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一、單側切除:腫瘤大小接近1公分
二、雙側全切除:腫瘤大小達2公分
三、雙側全切除加上放射碘-131治療

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甲狀腺全切或單側切除?各有利弊

近來美國醫界有提出甲狀腺腫瘤界於1~4公分可單側切除,但台灣醫界並不完全認同。雖然甲狀腺癌預後情況很好,但不可否認仍存在風險;同時,兩地醫療環境不同,台灣就醫便利,80%的病人由具有豐富甲狀腺手術經驗的醫師執刀,手術風險相對較低。

2、副甲狀腺功能失常導致低血鈣,副甲狀腺位於甲狀腺後貸款貸不過方,雙側各2顆僅紅豆大小,手術可能造成損害。

專找女人麻煩的甲狀腺癌!? 三個關鍵問題大揭密

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手術後患者要吃比較軟的食物,若需要合併放射碘-131,治療前2週不能吃含碘食物,以加強放射碘的吸收率。放射碘-131治療是利用甲狀腺細胞攝取碘合成甲狀腺素的特性,給予口服具有放射性的同位素碘,達到近距離、具專一性的放射治療。因為癌細胞吸收碘的能力不如正常甲狀腺細胞,所以放射碘治療的前提是必須先進行雙側全切除。放射碘也可能影響唾液腺、生殖細胞(卵巢、精子)、乳腺等,治療時會控制安全劑量,副作用發生機率僅1~2%。

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比較特殊的是女性在產後發現有甲狀腺癌,因為泌乳時期的乳腺組織有吸收放射碘的疑慮,若術政府創業貸款銀行小額借款後需合併放射碘治療,建議停餵3個月後、乳腺組織功能較低時再開始。

甲狀腺雙側全切除的優點是有利於後續追蹤,必要時可合併放射碘治療,對疾病的控制比較好。但術後可能造成:

為了避免放射性影響到身邊的人,使用高劑量治療時需要住院隔離,低劑量治療則可居家隔離,除了避免和幼童親密接觸,和親友保持1公尺的距離就足夠了;放射碘通常能很快排出體外,醫師會根據治療劑量建議隔離時間。

商品訊息描述: 根據國人癌症登記資料顯示,近10 年來甲狀腺癌發生率上升近一倍,在國人十大癌症中排名第9,在女性癌症排行榜名列第5,男性則排第15 名。很明顯的,甲狀腺癌患者以女性居多,女性發病率約是男性的3 倍。雖然甲狀腺癌通常預後良好,十年存活率達95%,但及時正確的治療及定期追蹤,仍是不可忽視的保命關鍵!

任何選擇都要考慮治療效益及風險,當臨床評估惡性度風險愈高,會建議採取較積極的治療,但1~2公分之間的腫瘤算貸款比較好過的銀行青年創業貸款好貸嗎創業貸款條件是灰色地帶,治療前醫病雙方充分溝通很重要。

商品訊息功能:

手術副作用的發生和醫師的經驗值有關,一般發生機率僅1~2%,其他如術後出血需再次手術止血的狀況則更少見。而單側切除相對於雙側全切除,受損的機會少了一半,手術安全性提高,但比較不利於後續疾病控制,無法透過檢驗血中甲狀腺球蛋白來判斷是否有轉移。也可能單側切除後,病理報告顯示不利的預後因子,而需要哪家銀行貸款利率最低再動手術切除對側。

1、喉返神經受損,造小額借款台中成聲音沙啞、吞嚥容易嗆到。

預後良好 仍需終生用藥

甲狀腺癌的追蹤,初期抽血追蹤建議每3個月一次,一年後轉成半年追蹤一次。術後可以考慮每年照一次超音波,依病人的病情考量,進行調整。要注意的是,甲狀腺是內分泌的一部分,全切除後要終生服用甲狀腺素,也就是原來甲狀腺組織所分泌的荷爾蒙,以維持正常的功能,如果不規律用藥,會造成甲狀腺功能偏低,消化不良、精神變差、身體會浮腫。

健康Q&A


Q、接受放射碘治療後多久可以懷孕生子?
A、年輕女性接受放射碘治療時建議一年後再計畫懷孕,男性則建議3個月後,基本上是低劑量治療,對生育機能影響不大。

若甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高,可以先追蹤,有狀況時再做穿刺檢查看是否需要進一步治療;如果腫瘤太大,考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百,即使穿刺結果是良性仍建議切除。至於惡性腫瘤甲狀腺癌的治療以手術切除為主,依病情嚴重度分成以下三級:

Q、切除兩邊的甲狀腺,甲狀腺癌就不會再復發了嗎?
A、確實微小的癌細胞並非肉眼可見,手術未必能百分之百清除,另外也可能在術前已有轉移。約有一成會復發,但多屬於淋巴結轉移,還可以觀察、控制,只要持續追蹤,觀察是否有變大等狀況,再考慮需不需要進一步治療。

Q、因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎?會恢復嗎?
A、甲狀腺切除手術有可能會造成喉返神經受損,喉返神經主要控制喉頭聲帶活動,受損時會導致聲音沙啞、吞嚥時容易嗆到,但發生機率僅約1~2%。一般來說,聲音沙啞可能逐漸改善,必要時可透過耳鼻喉科醫師音聲治療,假設切除手術後聲音只剩20分,經過治療可能可以貸款比較恢復到70分。

延伸閱讀:甲狀腺癌專找女人麻煩?!

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